失智症並不可怕 可怕的是沒有察覺

失智症是由多種不同症狀組合而成的症候群，不僅僅是記憶力減退，還會影響我們其他的認知功能，語言能力、空間感、判斷力等功能的退化，也可能會使失智症患者出現性格轉變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀其實嚴重影響了一個人的人際關係以及工作能力，甚至會影響到一個人的生活自理能力。

        失智症是一種疾病，而不是正常的老化現象，許多失智症患者的家屬，常常誤以為是因為老了以後變得固執、情緒化，但卻忽略了可能患者可能已經罹病，需要接受治療這件事，因此延誤了治療的時間。

失智症的類型

失智症一般分為退化性以及血管性兩大類，然而患者有時會同時存在兩種或以上的病因，最常見的是阿茲海默症和血管性失智症同時並存，被稱為混合型失智症，下面就讓我們來了解一下失智症的類型。

一、      退化性失智症：大部分的患者都屬於這一類型，以下三種為最常見

（1）   阿茲海默症

（2）   額顳葉型失智症

（3）   路易氏體失智症

二、      血管性失智症

因為腦中風或是慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力衰退，是造成失智症的第二大原因，中風的病人若存活下來，約有5％的患者會有失智症狀，追蹤5年，會罹患失智症的機會約為25%。

失智症的病程

失智症初期

症狀十分輕微，因此常常被忽視，而導致延誤就醫，常見的症狀有：

1、         變得健忘，經常忘了東西放在哪裡

2、         比較不能記住最近發生的事情

3、         容易弄不清楚日期

4、         情緒起伏容易變大

5、         語言表達變得困難，講話不如以前流暢

失智症中期

生活能力持續下降，對日常生活事物的處理開始出現問題，常見的症狀有：

1、         忘記剛發生或做過的事

2、         會重複問同樣的問題

3、         對辨認人物、認識環境的和區分時間變得困難

4、         遠期和近期的記憶都越加減退，變得嚴重

5、         時空錯亂，分不清早晨、黃昏以及季節

6、         容易分不清楚自己所在的空間

7、         容易變得激動，胡思亂想、暴怒

8、         言語表達變得不連貫，缺乏邏輯性

9、         在熟悉的地方也容易走失

10、     難以獨自完成日常生活事務，如：煮飯、清潔、購物等

11、     個人清潔能力變差，如廁、沐浴等，需他人協助

失智症晚期

日常生活幾乎完全依賴他人照顧，常見的症狀有：

1、         忘記身邊熟悉的人、事、物

2、         記憶嚴重喪失，會忘記生命中重要的事

3、         搞不清楚自己是誰

4、         無法分清現實與虛擬

5、         看到倒影會以為是別人並與之交談

6、         會因無法表達或聽不懂意思而生氣

7、         情緒表達困難

8、         幾乎不說話，或重複表達固定的語句

9、         幾乎已經無法獨自外出

10、     肢體功能漸退，容易跌倒、發生意外

11、     行走困難，需借助輪椅行動或臥床不起

12、     無法自己進食

13、     完全無法獨立生活，失去自我照顧能力

14、     大小便失禁、穿衣無法自理

失智症的危險因子與保護因子

失智症其實是可以預防的，重點在於避免危險因子以及從事對刺激腦部有關的事物，以延緩失智症的發病時程。

危險因子：

1、         過量飲酒

2、         中年肥胖

3、         腹部肥胖或過瘦

4、         膽固醇過高

5、         飽和脂肪酸過度攝取

6、         高血壓

7、         抽菸

8、         壓力、憂鬱

9、         頭部外傷

保護因子：

1、         擁有緊密的社群關係，常與人互動

2、         從事多樣性的休閒運動

3、         從事具有挑戰性的活動以及增加知覺刺激的活動

4、         多食用高纖、全穀物、青菜、水果、高不飽和脂肪酸油酯、堅果及種子類食物

應用於失智症患者娃娃療法

透過研究顯示，多從事能夠刺激大腦的活動以及創造性活動，都能夠降低罹患失智症的風險，然而家中長輩的失智症病程如果已經發展到中、晚期，除了藥物治療以外，也可以嘗試使用日本FranceBed互動式哭笑寶寶來進行「娃娃療法」。

透過懷抱互動式哭笑寶寶的方式，中、重度失智症的長者如果對於育兒這件事情有所反應，經由治療師引導後，讓罹患失智症的長輩開始照顧寶寶的生活起居，來使長輩獲得安全感以及轉移情緒方面相關的問題，同時也能使長者擁有一定的尊嚴。

娃娃治療也適用於一般的家庭照顧使用，透過娃娃治療，引導罹患失智症的長輩操作餵奶瓶、包尿布等照顧娃娃的行為，可以讓長輩有機會多活動肢體，也可以安撫長輩的情緒問題與提升自尊，讓照顧者及家人們都能更輕鬆安心。

每個人的生命歷程都有所不同，因此家中的長輩對於娃娃治療不一定有所反應，如果家中的長輩對於照顧娃娃比較沒有反應的話，也可以透過「寵物療法」來進行，雖然現在有很多訓練有素的「狗醫師」能夠輔助治療，但在一般的居家環境中，如果不方便照顧寵物，或擔心有風險的話，可以使用Petit Qoobo療癒抱枕進行互動，來安撫家中長輩的心情與活動肢體。

        失智症長期以來都十分收到關注，因此除了藥物治療以外，許多專業人士也研究出各種不同的非藥物治療方法，比如懷舊治療、消費行為治療、音樂治療等方法，並且應用於許多失智症患者身上，都達到了一定的成效，對於不同療法的介紹，我們可以在之後的文章當中，和大家詳細的討論。

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